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Exigences générales

Les bandages et orthèses doivent satisfaire certaines exigences médicales et techniques. Celles de ces exigences qui sont impératives ou, au contraire, parfois facultatives sont déterminées par le type, la structure et le fonctionnement de l’aide orthopédique.

Efficacité de la contention

La force de contention n’est pas prédéterminée. Pour la plupart des bandages de contention, elle est de l’ordre de 30 mmHg, ce qui correspond à la classe 2 des bas de contention médicaux. La contention dépend cependant aussi du site d’application et de la réduction de la contention dans le sens disto-proximal.

La force de contention dépend des propriétés du matériau, de son taux d’allongement et de la forme de la partie du corps concernée. Plus une partie du corps est saillante et plus le rayon de cette saillie est petit, plus la pression qu’elle subit est forte. Cette relation physique a été décrite pour la première fois par Laplace.

Prévention des points de contention

Les bandage et orthèses doivent être fabriqués de manière à éviter les points de contention, notamment sur les bords et au niveau du pli des articulations, souvent problématique. La pression doit diminuer au niveau des bords et dans le sens disto-proximal.

Pour éviter les points de contention, le bandage doit être correctement dimensionné, selon les instructions du fabricant. Même fabriqué de manière irréprochable, un bandage peut provoquer des contentions si l’on utilise une trop petite taille.

Prévention des échauffements excessifs

La température sous le bandage dépend de nombreux facteurs : matériau, conditions d’environnement, activité physique, quantité de sueur. Une activité physique extrême multiplie par dix la chaleur dégagée par rapport au repos assis. Certains bandages sont conçus de façon à ajouter un effet d’échauffement à la contention et au soutien.

Le respect des exigences concernant le matériau textile est la condition de l’inclusion des produits dans la liste des aides médicales. Les propriétés du matériau peuvent être contrôlées par des méthodes d’essai normalisées (DIN EN 31092).

Prévention de l’accumulation d’humidité

Les bandages textiles possèdent généralement une capacité suffisante d’absorption et d’évacuation de l’humidité de la peau. L’utilisation de fibres naturelles (coton) et de fibres ayant une grande surface (microfibres par exemple) améliore l’absorption de l’humidité et crée un climat agréable au niveau de la peau. Les tissus multicouche tels que le Combitex de THUASNE produisent un « effet lange » : ils laissent passer l’humidité de la peau jusqu’à la couche de surface, qui laisse s’échapper la vapeur d’eau.

Effets de l’accumulation d’humidité

Un bandage est confortable à porter lorsqu’il n’y a pas d’humidité. Le fait que le microclimat au contact de la peau soit sec et agréable n’est cependant pas important seulement pour le respect des instructions de traitement, mais aussi pour la sensation de chaleur, le frottement entre le bandage et la peau, et pour éviter les lésions et maladies cutanées. Le frottement augmente avec l’humidité, et entraîne alors un risque accru d’irritation de la peau et d’ampoules.

La persistance d’un microclimat humide peut aussi favoriser les maladies et les lésions de la peau :

  • dermite
  • décollement de l’épithélium cutané
  • inflammations cutanées
  • prolifération des micro-organismes
  • fragilité mécanique de la peau
  • absorption plus facile des substances toxiques par la peau

Les bandages en néoprène (un matériau semblable au caoutchouc) n’absorbent pratiquement pas d’humidité. Ils ne doivent donc pas être portés longtemps chaque jour. Ils conviennent cependant bien pour les activités sportives limitées dans le temps, d’autant mieux qu’ils ont un effet d’isolation thermique.

Tolérabilité cutanée

On considère comme « bien tolérés par la peau les matériaux qui ne contiennent pas de polluants ni de matières allergisantes. Cette absence de matières irritantes peut être démontrée par des tests selon la norme Öko-Tex Standard 100.

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THUASNE rachète Townsend
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